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Cher(e) collègue,

Vous trouverez ci-dessous le sommaire du numéro 38 (Septembre 2021) d’HEMATO A LA UNE, bulletin d’information médicale qui couvre tous les domaines de l’hématologie clinique & biologique.

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Bonne lecture,
Philippe Solal-Céligny 
Alain Herrera
Jean-Baptiste Herrera
 
 
 

Sommaire du n°38 (Septembre 2021)


À LA UNE

• 🩺 Service médical rendu (SMR) important et ASMR modérée pour venetoclax en association avec azacitidine chez les patients atteints de leucémie aiguë myéloïde (LAM) inéligibles à une chimiothérapie intensive en traitement de première ligne.


• 🩺 *****Traitement par immunoglobulines à fortes doses (IgIV) du purpura thrombotique thrombocytopénique immunologique (VITT) associé à la vaccination CoViD ChAdOx1


• Début du premier essai évaluant un nouveau vaccin anti-COVID-19 chez les patients ayant bénéficié d'une transplantation de cellules souches hématopoïétiques ou ayant reçu une thérapie cellulaire


• ****Traitement anticoagulant et infection COVID : la fin du débat ?

 

ACTUALITÉS RÉFÉRENTIELS

• Recommandations de ASH pour la prise en charge de la drépanocytose : greffe de cellules-souches hématopoïétiques


 

ACTUALITÉS RÉGLEMENTAIRES

• La FDA accorde un enregistrement accéléré à zanubrutinib (Brukinsa*) dans le lymphome de la zone marginale en rechute ou réfractaire

• GvHD chronique : la FDA accorde à ruxolitinib (Jakafi*, Incyte) un enregistrement dans les formes résistantes aux corticoïdes après deux lignes de traitement


• 🩺 ATU de cohorte pour voxélotor dans la drépanocytose

• 🩺Ravulizumab (Ultomiris*, AZ) : extension de l'AMM européenne dans l’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) en pédiatrie mais pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR) dans le syndrome hémolytique et urémique atypique (SHUa)


• La FDA accorde un enregistrement à zanubrutinib (Brukinsa*, BeiGene) dans la macroglobulinémie de Waldenström (MW)

 

DÉVELOPPEMENT DES MÉDICAMENTS

• Début des essais cliniques évaluant un CAR-T ciblant CD4 dans les lymphomes T en rechute ou réfractaires


• Echec en phase 3 dans la LAM et les SMD de pevonedistat (Takeda*) premier inhibiteur de NAE

• Réponses durables et faible toxicité des cellules CAR-T ciblant CD19 à désactivation rapide chez les adultes atteints de LAL-B en rechute ou réfractaire

 

PUBLICATIONS / COMMUNICATIONS

• Suivi à très long terme d’un traitement par ibrutinib en première ligne pour leucémie lymphoïde chronique (LLC)

• ***Description d’un mécanisme de rechute après traitement par axi-cel des lymphomes diffus à grandes cellules B (LDGCB)


• Réponses durables avec loncastuximab tesirine dans les lymphomes diffus à grandes cellules B (LDGCB)

• 🩺*****Résultats à long terme de l’association venetoclax-rituximab selon un schéma de traitement de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) continu ou de durée fixe.


• 🩺 *****Syndrome de relargage des cytokines (SRC) simulant une hémophagocytose lymphohistiocytaire (HLH) après traitement par cellules CAR-T CD22

• *****Myélome multiple : intérêt d'une consolidation-maintenance chez les patients nouvellement diagnostiqués

• ***Essai phase 2 de l’association acalabrutinib-venetoclax-obinutuzumab (AVO) dans la leucémie lymphoïde chronique (LLC)

• ***Essai phase 1/2 d’un nouveau cytotoxique conjugué à un anticorps dans le myélome multiple : indatuximab ravtansine


• 🩺 *****Traitement d’entretien par daratumumab dans le myélome multiple : deuxième partie de l’essai CASSIOPEIA

• La négativité de la maladie résiduelle minime permettrait de prédire une issue favorable chez les patients atteints de myélome multiple ayant bénéficié d'une transplantation de cellules souches hématopoïétiques


• ***La survie à long terme après transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques s'est améliorée mais reste inférieure à celle de la population générale


• Myélome multiple : l'induction par VRd supérieure à Rd, oui mais pas chez les plus de 75 ans !

• LAM en rechute ou réfractaire : malgré l'évolution des traitements, le pronostic reste très sombre


• Efficacité des anti-PD-1 dans le lymphome de Hodgkin chez l'enfant

• ****L'injection intra tumorale de 4 ARNm entraine chez l'animal des régressions tumorales et un allongement de la survie


• ***Les cellules CAR-T ont-elles une place dans le traitement des lymphomes B avec atteinte du système nerveux central (SNC)

• *****Mycophénolate mofetil (MPM) en traitement de première ligne du purpura thrombopénique immunologique (PTI)

• ***Risque cardio-vasculaire associé à ibrutinib en traitement de la leucémie lymphoïde chronique (LLC)

• ****Nouveaux variants génétiques associés à la mortalité après allogreffe de cellules hématopoïétiques à partir de donneurs non apparentés


 

VIE DES MÉDICAMENTS

• La HAS accorde un accès précoce en fin d'ATU à azacitidine (Onureg*, BMS) et rivaroxaban (Xarelto*, Bayer)

• Decitabine-cedazuridine (Inqovi*, Astex) : résultats de l'étude de phase 3 ASCERTAIN dans les syndromes myélodysplasiques


• 🩺Myélome multiple : agrément aux collectivités de bélantamab mafodotin (Blenrep*, GSK)

 

Soutiens Institutionnels :

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